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Réponse accompagnée : ce qu’il faut savoir

La démarche « réponse accompagnée » vise à garantir l'accès à des solutions d'accompagnement adaptées et personnalisées afin d’éviter toute rupture de parcours aux personnes en situation de handicap. Quelles sont ses origines et ses principes ?

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Ses principes

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Sa genèse

La décision de justice de condamner l'Etat pour défaut de prise en charge d'une jeune fille en rupture de parcours, en 2013, est l'une des origine du rapport Piveteau « Zéro sans solution » rendu en 2014. Véritable feuille de route pour améliorer l’accompagnement des personnes en situation de handicap, ce rapport porte plusieurs principes de transformation majeurs :

  • Passer d’une logique de place à une logique de réponse coordonnée ;

  • Apporter une réponse à toutes les situations, même les plus complexes ;

  • Renforcer la place de la MDPH en tant qu’ensemblier de la construction des réponses individuelles sur le territoire ;

  • Asseoir la responsabilité des autorités de contrôle et de tarification, garantes de l’existence et de la pertinence de l’offre.

Dans la perspective d’appliquer de manière globale les recommandations du rapport « Zéro sans solution », Marie-Sophie Desaulle, en 2016, est chargée de sa mise en œuvre. La démarche « une réponse accompagnée pour tous » est née. Aujourd'hui, la formule "réponse accompagnée" est d'usage. Elle s'adresse "à tous" évidemment !

Son organisation
 

La répartition des rôles au sein de l’instance de gouvernance mise en place en Seine-et-Marne, appelée Instance Stratégique Handicap (ISH), permet un pilotage efficace de la démarche, entre la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH), l’Agence régionale de santé (ARS), le Conseil départemental (CD) et l’Éducation nationale (EN). L’ISH opte pour un ensemble cohérent d’actions à déployer, organisées au sein d’une feuille de route de déploiement permettant de planifier l’ensemble des travaux par axe. Sa réalisation est confiée à un groupe projet à visée opérationnelle qui se réunit régulièrement depuis 2016 (ci-dessus, réunion du groupe projet le 26 avril 2024 à la MDPH, à Savigny-le-Temple).

 

La démarche implique de revoir l’accompagnement des personnes en situation de handicap, la façon dont les réponses sont proposées et l’évolution de ces réponses sur les territoires. Elle suppose l’association de tous les acteurs du champ médico-social, mais également des champs sanitaire, éducatif ou bien encore de la protection sociale.

La logique des 3 C prend alors tout son sens : 

  • Co-construction de la démarche et des politiques publiques locales associées ; 
  • Coopération entre les acteurs, c’est-à-dire, renforcer la relation de confiance ; 
  • Coordination, avec et autour de la personne handicapée.

Ses axes

La démarche est organisée autour de quatre axes complémentaires dont le déploiement est concomitant.

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  • Axe 1 : mettre en place le Dispositif d'orientation permanent (DOP)
  • Axe 2 : déployer une réponse territorialisée
  • Axe 3 : créer une dynamique d'accompagnement et de soutien par les pairs (voir aussi rubrique "Pair-aidance")
  • Axe 4 : accompagner le changement des pratiques

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